Céline Bruntz, psychologue spécialisée en autisme, répond à vos questions sur la psychologie et l’autisme. Écrivez-lui à celine@autismeinfantile.com pour lui poser des questions plus spécifiques.
Je commencerai par les points positifs:
- L’efficacité de la méthode ABA a été démontrée par des études scientifiques recensées par les Centres Ressources Autisme (CRA) qui prônent que cette méthode aide les enfants autistes à faire des progrès au niveau des apprentissages, de la communication et du langage.
- Il a également été montré que ces progrès durent dans le temps.
- Cette méthode est aussi intéressante car elle permet aux parents de stimuler leur enfant et d’établir une communication avec lui.
- Si vous souhaitez aller plus loin, il existe des formations ABA destinées aux parents.
J’en viens aux points négatifs:
- Cette méthode a ses limites car elle donne des résultats fluctuants en fonction du degré de déficience intellectuelle de l’enfant associé à l’autisme.
- Cette méthode purement éducative peut amener à interpréter des comportements inadaptés de l’enfant comme volontaires tandis que c’est lié à l’autisme.
- Il faut aussi être vigilant à ne pas être que dans un rapport d’apprentissage avec l’enfant, avec des renforçateurs comme c’est prévu dans cette méthode, mais être aussi dans un registre de jeu et d’ouverture relationnelle.
- Il est vraiment important de tenir compte de la singularité de l’enfant en tant que sujet pour communiquer avec lui, et être à l’écoute de vos ressentis.
« Il est vraiment important de tenir compte de la singularité de l’enfant en tant que sujet pour communiquer avec lui, et être à l’écoute de vos ressentis. » Quel est le rapport avec A.B.A. ? C’est une réflexion très générale qui s’appliquerait à absolument toute interaction (thérapeutique ou non) avec un enfant voire un adulte. Compter cela comme un « point négatif » n’a pas de sens.
A.B.A. n’est pas une méthode éducative, A.B.A. est un cadre permettant les apprentissages. Les résultats très fluctuants sont vrais pour tout, c’est le propre de la vie, tant il y a de paramètres qui fluctuent dans tous les domaines, qui influent sur les apprentissages.
Je vis aux Etats-Unis, je connais donc surtout ce qui se propose et qui est disponible en anglais :
http://www.rethinkautism.com/
Ce site, extrêmement bien fait, est une excellente source de formation pour les professionnels qui s’intéressent à l’éducation des personnes autistes, et des enfants autistes, sans les coûts exorbitants qu’une formation formelle représente. Les parents peuvent se former à l’A.B.A. moyennant un coût raisonnable mensuel.
Bonjour ,
Mon mari et moi sommes très « pro-ABA », pour différentes raisons, dont le fait d’avoir eu la chance de rencontrer probablement la meilleure spécialiste française de cette méthode. Cette méthode nous plait parce que :
- Elle repose sur une conception de l’éducation qui nous convient , et correspond à notre approche . Cela ne nous dérange pas de modifier le comportement de notre fils pour le conduire vers une meilleure ouverture au monde et à son environnement. C’est m^me là exactement la définition du mot éduquer : ex-ducere , conduire au dehors….
- Qu’est-ce qu’être sujet ? C’est avoir la liberté , donc la capacité de décider pour soi- même . L’enfant autiste , en tous cas mon fils, a les plus grandes difficultés à se sentir sujet, il ne sait m^me pas dire moi… Dois -je cependant le laisser s’enfoncer davantage dans ses stéréotypies , ou l’aider vers l’acquisition de son moi, en passant par des méthodes comportementales qui vont réduire les comportements qui lui bouffent littéralement son énergie et ses capacités de développement ?
- Son efficacité est scientifiquement prouvée , ce qui n’est pas le cas de l’approche psychanalytique par exemple, qui bien sûr varie selon les capacités de l’enfant, mais m^me si les résultats sont dans la limite des capacités de l’enfant, ils sont systématiques !
- Nous nous sentons vraiment en action avec cette méthode, chaque moment de la vie , est un apprentissage, Les renforçateurs n’empêchent nullement d’être dans le jeu et la relation.On apprend beaucoup en jouant, en faisant les fous, en rencontrant d’autres enfants etc …
Bon, je sais , mon commentaire est un peu partial
et puis , j’ai sans doute cette position parce que Stan est particulièrement réactif à cette méthode, et parce qu’elle « colle « parfaitement aux difficultés de Stan. En m^me temps , j’ai vu les résultats chez le fils d’un acteur français, que j’ai rencontré la semaine passée, certainement bien plus « atteint » que Stan ne le sera jamais. Et les résultats de l’ABA sont simplement spectaculaires et je pèse mes mots.
Je tiens à préciser que mon propos s’appuie sur de la documentation actualisée du centre ressource autisme ile de France qui donne un avis critique sur toutes les méthodes de prise en charge utilisées auprès des enfants autistes. Je parle aussi de mon expérience car je travaille avec des enfants autistes et je sais qu’il est important d’adapter cette méthode en tenant compte de ses ressentis et de l’enfant qu’on a en prise en charge. Ce qui ne veut pas dire que la méthode ABA n’est pas efficace mais cela permet de relativiser les choses.
En ce qui concerne les renforçateurs, bien sûr que c’est important de les utiliser mais il me paraît aussi important d’insister sur l’aspect d’échange relationnel.
Pour ceux qui veulent aller plus loin, je vous conseille la lecture du livre de Michel Lemay qui s’intitule l’Autisme aujourd’hui qui prône une approche complémentaire entre les différentes méthodes, ce qui rejoint ma façon de voir les choses.
Le rapport Baghdadli analyse, dans son chapitre 5, toutes les études publiées sur l’ABA. Les limites indiquées de l’étude initiale :
- l’absence de randomisation,
- l’absence de mesures directes et exactes du nombre d’heures de traitement (40 heures correspondent à l’intention du programme et non au nombre d’heures hebdomadaires calculées),
- l’absence de détails sur la co-occurrence d’autres interventions dans le groupe traité,
- l’absence d’évaluation de la symptomatologie autistique et du diagnostic à la fin de l’intervention,
- l’absence de données sur la variabilité intra-groupe susceptible de fausser les données.
- l’utilisation par Lovaas du terme normalisation (« recovered ») alors que, comme le précise Shea (2004)’ aucune mesure des observations faites par les enseignants n’a été rapportée dans la recherche de Lovaas (1987). La conséquence est qu’il n’est pas possible de conclure, comme le fait Lovaas, que les enseignants ne peuvent différencier les enfants du groupe expérimental de ceux au développement typique.
- il ne peut pas exister une méthode exclusive de prise en charge efficace pour tous les troubles autistiques étant donné leur importante variabilité et toutes leurs problématiques
Et la conclusion :
- 1) Les programmes intensifs précoces semblent améliorer le QI et les compétences langagières, mais ces progrès sont moins importants que ceux rapportés initialement par Lovaas
- 2) Les programmes intensifs précoces semblent surtout efficaces chez les enfants dont le niveau de développement cognitif est plus élevé
- 3) Les programmes intensifs précoces semblent plus efficaces chez des enfants ayant des TED non spécifiés que chez ceux ayant des troubles autistiques.
- 4) Le programme Lovaas semble plus efficace qu’une intervention éclectique. Mais de nombreuses questions persistent :
- 1) Le programme précoce intensif influence-t-il les comportements adaptatifs ?
- 2) Quelle intensité de programme doit-on proposer aux enfants ?
- 3) Ce programme est-il efficace à long terme chez tous les enfants ?
L’étude menée par Lovaas et celles qui ont suivi ont, malgré leurs inconvénients méthodologiques, le mérite d’être les premières et les plus rigoureuses expérimentations sur l’efficacité des interventions utilisées dans l’autisme. Toutefois, même si leur niveau d’évidence est plus élevé que celui de la plupart des autres études, il n’est pas suffisant pour affirmer actuellement l’efficacité de ce type de programme d’intervention chez tous les enfants atteints de troubles envahissants du développement.
Voir en ligne : Chapitre 5 (pp 65-83) Interventions éducatives, pédagogiques et thérapeutiques proposées dans l’autisme
http://www.creai-bretagne.org/pdf/rapport%20baghdadli.pdf
c’est tres important de chercher des methodes qui ameliore la situation des enfants autistes ,je veux connaitre plus sur l’ABA.je suis une educatrice polyvalent et pour le moment je travaille avec un groupe autistes.
« Pour ceux qui veulent aller plus loin, je vous conseille la lecture du livre de Michel Lemay qui s’intitule l’Autisme aujourd’hui qui prône une approche complémentaire entre les différentes méthodes, ce qui rejoint ma façon de voir les choses »
Je suis tout à fait de cet avis. La méthode ABA fonctionne (pas toujours, vue qu’il y a autant de type d’autismes que d’autistes quasiment) mais ce n’est pas la panacée et j’ai l’impression que pour l’instant aucune des méthodes qu’on nous propose le soit. Une combinaison de plusieurs d’entres elles de façon complémentaire me semble plus efficace pour notre situation personelle. S’adapter au fur et à mesure de l’évolution de son enfant, de ses capacités en s’appuyant sur des principes de méthodologies différentes mais en gardant une cohérence dans ces choix peut être une bonne piste selon moi. En ayant testé le PECS, MAKATON et un début d’ABA, j’ai vite constaté ce qui fonctionnait ou pas auprès de mon fils et n’en ai gardé que cela. Le meilleur spécialiste de notre enfant c’est nous au final donc…
Pingback: Un 1er septembre sur Autisme Infantile | Autisme Infantile
Bonjour,
La méthode ABA ne fonctionne pas, et je suis désolée d’être négative mais franchement elle n’a rien avoir avec les méthodes éducatives.
C’est une méthode qui sert a dresser les enfants comme des animaux, en leur donnant des renforts alimentaires.
Il faut vraiment laisser vivre les autistes dans des centres, car ça sert absolument a rien de travailler sur leur comportement et leur développement, ce qu’on doit faire plutôt c’est d’attirer leur attention sur des activités ludiques.
Cependant, un enfant autiste ne sera jamais accepté dans la société, car c’est un handicap mental.
Je suis une maman qui a perdu l’espoir car je pouvais plus donner a mon enfant.
Hou la la, et bien il faudrait remonter la pente ! J’en perdrais presque le moral à vous lire. Il ne faut pas faire d’un cas une généralité et s’informer avant de dire des « bétises ». Les renforçateurs ne sont pas forcément alimentaires au contraire… on ne dresse pas les enfants…
Quant à mettre tous les enfants autistes dans des centres, grand bien vous fasse d’avoir baissé les bras ou d’être perdue, mais je ne vous laisserai pas dire : il faut. Pourquoi ne pas les abandonner à leur propre sort pendant qu’on y est ! des activités ludiques… ils vont jouer toute leur vie ? Savez-vous qu’ils sont capables d’autre chose ?
Bonjour sans espoir
vous pouvez nous dire plus sur votre enfant et sa prise en charge ? il n y a pas d’approches miracles, il y a aussi des professionnels qui ne font pas leur travail comme il faut etc … qu’est-ce qui vous est arrivé?
à vous lire vous ne me paressez pas du tout désespérée, mais plutôt provocatrice
J’attends des détails !!