L’autisme est reconnu comme Affection de Longue Durée et votre enfant peut bénéficier d’une prise en charge à 100% des soins chez les professionnels de la santé qui traitent son autisme. Attention: la prise en charge à 100% concerne uniquement les soins et traitements liés à l’Affection de Longue Durée. Les soins et traitements liés à d’autres maladies sont remboursés dans les conditions habituelles.
Dès que votre enfant est diagnostiqué autiste, faites la demande auprès de votre médecin généraliste pour pouvoir bénéficier de l’ALD. Ainsi, vous n’aurez pas à avancer les frais de séances comme l’orthophonie, par exemple. L’orthophoniste, ou le professionnel de la santé dont les prestations sont remboursées par la sécurité sociale, se fera payer directement par la Caisse Primaire d’Assurance Maladie.
Protocole de soins (ALD)
Vous pouvez faire la demande d’ALD sur papier libre en précisant les coordonnées de votre médecin traitant ou encore en fournissant un certificat médical. Néanmoins, cette démarche incombe à votre praticien, qu’il soit hospitalier ou de ville. Cette demande ou ce certificat médical doivent être adressés au médecin conseil de votre centre de Sécurité Sociale. Ce médecin conseil transmet alors à votre médecin traitant un formulaire à remplir : le Protocole Inter Régime d’Examen Spécial (PIRES). Votre médecin traitant renvoie ce PIRES au médecin conseil après y avoir indiqué les pathologies qui, selon lui, doivent être reconnues comme affections de longue durée. Le médecin conseil appréciera, en relation avec votre médecin traitant, les informations médicales transmises, les conditions et les traitements nécessaires à l’amélioration de votre état de santé.
En savoir plus: Les A.L.D. avec protocole de soins sur le site de l’assurance maladie.
Oui pour nous, ça y est, l’ALD est lancée! J’espère que ça va marcher… On est en plein dossier pour l’allocation enfant handicapé aussi. Bref, on avance!
Pour nous l’ALD est allée surper vite – en genre deux semaines pas plus- . Par contre pour l’alloc enfants handicapé + complément on passe en commission quelque part dans les quatre mois qui viennent ….
Et endant ce temps, évidemment on se dém…
De toutes façons quand on sait ce que coûte la prise en charge ABA + psychomot + papa qui est obligé de ralentir l’activité pron et ce que l’on va recevoir, je me dit que 4 mois en plus ou en moins , çà ne va pas faire grosse différence…
Sinon, dans ma boite il existe une fondation qui vient en aide aux employés qui rencontrzent le genre de problème que nous rencontrons. Ma boite est absolument exceptionnelle de ce point de vue, mais je me disais que peut-être d’autres parents n’y avaient pas pensé ? J’ai aussi appris qu’il y avait des fonds sociaux dans les mutuelles , je vais essayer et je vous dirai si on peut obtenir quelque chose.
Et vous avez vous des tuyaux de financement intéressants ?
Pour nous, je viens justement d’apprendre que l’ALD de Matteo avait « sauté » lors de notre déménagement : notre ancienne caisse n’a tout simplement pas transmis à la nouvelle le dossier médical de notre fils !
Juste au moment où je trouve enfin une super orthophoniste, ça fait plaisir
J’espère maintenant que les choses vont rentrer dans l’ordre très vite, sans avoir à refaire toutes les démarches…
Moralité : si vous déménagez, vérifiez attentivement que tout a bien suivi, niveau Sécu mais aussi Caf, MDPH…
Info importante : si vous montez une association (je sais ça donne du travail), vous pouvez obtenir le versement de subventions, notamment par votre mairie ou par des donateurs avec régime fiscal de déduction pour les impôts.
Pour Adam, j’avais contacté les parents d’un enfant autiste qui avaient monté leur propre association pour justement pouvoir percevoir des subventions de leur commune.
C’est comme cela qu’une fois que j’ai pu obtenir un soutien financier de ma ville (après avoir pris rendez vous avec l’adjoint en charge de ces dossiers), la subvention a été versée à l’association qui a payé les salaires de la psychologue qui s’occupait d’Adam. La subvention a été renouvelée deux fois depuis.
Toujours bon à savoir.
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Pour les fonctionnaires, et je pense aux profs, il existe les PIM: prestations interministerielles. Il faut se renseigner aupres du Rectorat de son academie, mais dans le Nord par exemple, elle est de 150 euros mensuel.
Ben moi je vais la demander à l’hosto qd on ira pour notre prochain rdv, car vu que je vais devoir me mettre au libéral bientôt…je pense que ça nous sera utile…et pas au SESSAD qu’on m’aurait informée de ça ! ni même proposé de le faire avec le médecin ! Pfffffff !
nous venons d’avoir le verdict pour mon fils de 3 ans et demi et il est autiste.si vous pouviez nous aider pour les démarche a faire ainsi que les aides,nos droit,et divers chose a savoir car pas beaucoup d’aide de la part de notre medecin.merci beaucoup pour votre aide